Les relations sont au cœur de l’hôpital

Daniel Prévost est directeur du Programme national d'aide ventilatoire à domicile, Centre universitaire de santé McGill (PNAVD-CUSM).

« Certaines personnes s'inquiètent qu'un superhôpital soit trop impersonnel, dit Daniel Prévost, mais je les rassure : "Ce qui compte dans un établissement hospitalier, ce n'est pas la structure et l'équipement, ce sont les gens et les relations de confiance qu'on y établit; c'est ce qui vous rendra à l'aise ou pas." »

Comme inhalothérapeute et chef du Programme national d'assistance ventilatoire à domicile, Centre universitaire de santé McGill (PNAVD-CUSM), M. Prévost dirige une équipe qui crée ces relations en travaillant intensivement et individuellement avec les patients à leur domicile. « Nos services ne changeront pas fondamentalement après la construction de l'établissement du Glen, mais je suis toutefois confiant que l'emménagement au Glen sera positif, » dit-il en ajoutant que le cadre à l'intérieur duquel le PNAVD fonctionne continuera à évoluer.

« Le nouvel immeuble offrira de nombreux avantages à nos patients. Souvent, la clientèle que nous desservons souffre de multiples problèmes médicaux qui l'oblige à consulter une variété de spécialistes. Quand les patients pourront se rendre à un campus accessible en chaise roulante, doté de suffisamment de places de stationnement et situé à proximité du transport en commun, l'organisation de plusieurs rendez-vous et examens diagnostiques sera facilitée. »

Les membres de l'équipe du PNAVD travaillent généralement avec des patients qui souffrent de maladies neuromusculaires, de traumatismes médullaires causant la paralysie des muscles respiratoires, de la cypho-scoliose (déformation sévère de la colonne vertébrale), de la sclérose latérale amyotrophique (la maladie de Lou Gehrig) ou du syndrome de post-poliomyélite nécessitant de l'aide respiratoire quelques heures chaque jour ou 24 heures sur 24.

Le projet pilote qui a vu le jour en 1993 avec un budget de 300 000 $ et quatre membres du personnel pour suivre une clientèle de 21 patients adultes est devenu le service du PNAVD qui s'occupe de 179 patients—46 autres sont sur une liste d'attente—avec l'addition récente de la population pédiatrique du Québec. Le personnel compte maintenant dix professionnels et le budget a doublé. L'an dernier, le personnel a parcouru près de 78 000 kilomètres pour prodiguer des soins à domicile dans l'ouest du Québec. Le programme offre à sa clientèle un service d'appel tous les jours, 24 heures sur 24.

Cette notion d'apporter les soins directement au patient est un des principaux piliers sur lequel sera fondée la planification pour le nouveau centre. Dans la mesure du possible, les traitements, les consultations, l'enseignement et la recherche seront effectués au chevet d'un patient pour lui assurer un confort maximal et un plus grand respect.

Pour le PNAVD et d'autres programmes similaires, l'approche centrée sur le patient est très importante; l'engagement du CUSM à cet égard est une indication que les programmes seront avantagés par leur place au sein de l'infrastructure du CUSM.

Le genre de service fourni par le PNAVD ne fonctionne pas en vase clos; il exige un groupe de professionnels et de personnel infirmier bien coordonné et très spécialisé dans les soins respiratoires. M. Prévost et son équipe collaborent constamment avec des intervenants à l'intérieur et à l'extérieur du réseau du CUSM au nom des clients.

« Dans le nouvel établissement, il sera plus facile pour les différents professionnels de la santé de collaborer pour examiner chaque cas de manière exhaustive et efficace, tous étant disponibles en même temps pour les consultations et les discussions, dit M. Prévost. Comme notre équipe consulte constamment les autres professionnels de la santé, il sera aussi moins compliqué de trouver le bon spécialiste ou les résultats de tests pertinents lorsque tout le monde sera réuni sous un même toit. »

L'établissement du Glen aidera à solidifier la mission du PNAVD de non seulement aider à prolonger l'espérance de vie de sa clientèle, mais de lui fournir une meilleure qualité de vie. M. Prévost explique : « Notre but va au-delà de la manipulation d'équipement pour traiter les symptômes. Nous voulons appuyer, éduquer et habiliter le patient et sa famille, tout en respectant leurs souhaits et leurs valeurs. Souvent, nous leur enseignons comment gérer la maladie de manière sécuritaire et efficace dans leur propre communauté. » Les installations améliorées pour l'enseignement et les salles privées pour les consultations et les démonstrations prévues au Glen rendront le tout plus facile. De plus, les patients et leur famille auront accès au Centre de ressources pour les patients, même en chaise roulante, où ils disposeront d'ordinateurs et pourront consulter des livres de référence et le personnel pour les aider avec leurs questions.

Enfin, le personnel du PNAVD pourra aussi être plus efficace au Glen et ce ne sera pas seulement parce qu'il aura une meilleure salle d'entreposage pour l'équipement—ce qui sera le cas. On prévoit qu'après le déménagement, les bureaux du PNAVD seront situés près des services de soins respiratoires et pulmonaires. « J'ai hâte que mon personnel dispose de ses propres bureaux pour des consultations privées avec les patients dans le nouvel immeuble, déclare M. Prévost. Il traite des questions très difficiles et émotives sur une base quotidienne lorsqu'il rencontre les patients et les membres de leur famille pour discuter de questions confidentielles; les locaux actuels sont vraiment inadéquats en ce qui a trait à l'intimité. Je crois que le nouvel établissement offrira à tous—patients et personnel—un environnement de travail plus satisfaisant et efficace. »

Article publié par la Fondation CUSM dans The Gazette